[ratemypost]
۶ دقیقه

همه چیز در مورد نارسایی دریچه سه لتی

آنچه می خوانید...

نارسایی دریچه سه لتی یک مشکل قلبی است که اگرچه می تواند کم خطر باشد، اما گاهی نیز منجر به مشکلاتی جدی می شود. دریچه تریکوسپید دهلیز راست و بطن راست را جدا می کند و مشکل آن زمانی اتفاق می افتد که این دریچه به درستی بسته نمی شود. در این مطلب می توانید درباره علائم، دلایل و عوارض این بیماری بیشتر بخوانید. برای اینکه با مفهوم نارسایی دریچه سه لتی کاملا آشنا شوید، خوب است در ابتدا آناتومی قلب خود را بشناسید.

نارسایی دریچه سه لتی

آناتومی قلب

قلب به چهار بخش که حفره نام دارد تقسیم شده است، حفره های بالایی دهلیز چپ و دهلیز راست هستند و حفره های پایینی بطن راست و بطن چپ نام دارند، همچنین این دو سمت قلب توسط دیواری عضله ای به نام تیغه جدا می شوند.
حفره های بالایی و پایینی به یکدیگر متصل هستند. مجراهای ورودی که دریچه نام دارند، جریان خون به داخل و خارج از قلب و بین دهلیزها را تنظیم می کنند. این دریچه ها همانند شیر آب هستند. آنها باز می شوند و اجازه می دهند خون آزادانه جریان یابد یا اینکه بسته می شوند و جریان خون را کاملا متوقف می سازند.
دریچه تریکوسپید دهلیز راست و بطن راست را جدا می کند. نارسایی دریچه سه لتی زمانی اتفاق می افتد که این دریچه به درستی بسته نمی شود. این مشکل باعث می شود زمانی که بطن راست منقبض می شود، خون دوباره به دهلیز راست برگردد. در طول زمان، این وضعیت می تواند منجر به ضعیف شدن قلب شما شود.

علائم نارسایی دریچه سه لتی

این بیماری ممکن است در ابتدا علائم مشخصی نداشته باشد. اگر پرفشاری ریوی یا فشار خون بالا داشته باشید، علائم نارسایی دریچه سه لتی نیز مشخص تر خواهند بود. برخی از علائم این بیماری عبارتند از:
• ورم شکمی
• کاهش ادرار
• ورم پا و مچ پا
• ضعف کلی
• ریتم نامنظم قلب
• ورم در بدن
• ضربان رگ گردن
• خستگی بدون توضیح

دلایل نارسایی دریچه تریکوسپید

نارسایی دریچه سه لتی سه دلیل اصلی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.
گشاد شدگی بطن راست: شایع ترین دلیل نارسایی دریچه سه لتی گشاد شدگی بطن راست است، وظیفه بطن راست پمپاژ خون از قلب به ریه ها می باد. زمانی که بطن راست مجبور است برای انجام این وظیفه کار بیشتری انجام دهد، ممکن است گشاد یا بزرگ تر شود تا بتواند این اضافه کاری را جبران کند. این موضوع می تواند موجب شود تا حلقه بافت هم گشاد شود. حلقه بافت از توانایی دریچه سه لتی برای باز و بسته شدن حمایت می کند.
این گشاد شدگی ممکن است از عوارض اختلالات زیادی باشد که شامل موارد زیر می شود.
• پرفشاری ریوی
• اختلالات سمت چپ قلب
• تنگی مجرای ریوی
عفونت: عفونت ها می توانند مستقیما روی دریچه تریکوسپید تاثیر بگذارند در نهایت منجر به نارسایی دریچه سه لتی شوند. شایع ترین این عفونت ها، التهاب درون شامه قلب عفونی است.
داروهای لاغری: مانند Phentermine و Fenfluramine که با نام Fen-Phen نیز شناخته می شوند، با نارسایی دریچه سه لتی در ارتباط هستند. با این حال این داروها دیگر در بازار نیستند و در نتیجه دیگر از دلایل شایع نارسایی دریچه تریکوسپید نیز محسوب نمی شوند.
دلایل دیگر: دلایل دیگری نیز برای نارسایی دریچه سه لتی وجود دارد که البته خیلی نادر هستند. این دلایل عبارتند از:
• زخم هایی مشخص
• تومورهای کارسینوئید
• لوپوس منتشر
• اختلالات مادرزادی مربوط به دریچه
• ناهنجاری ابشتین (یک بیماری مادرزادی مربوط به قلب)
• پایین افتادگی دریچه سه لتی
• از کار افتادن میگزوماتوس
• سندرم مارفان
• تب روماتیسمی
• روماتیسم مفصلی

تشخیص نارسایی دریچه سه لتی

اگر علائم نارسایی دریچه سه لتی یا بیماری های دیگری که منجر به این اختلال می شوند داشته باشید، متخصص قلب ممکن است مشکوک شود که به نارسایی دریچه تریکوسپید مبتلا شده اید.
که ابتدا با معاینه فیزیکی شروع می کند، همچنین احتمالا به صدای قلبتان گوش می دهد تا ببیند سوفل قلب دارید یا خیر، این صدای غیرعادی قلب می تواند نشان دهنده این باشد که خون از دریچه قلب به صورت برعکس در جریان است.
بعد از شنیدن صدای قلب، پزشک آزمایش هایی را تجویز کند. این آزمایش ها به دکتر کمک می کنند تا بتواند وضعیت دریچه های قلب بیمار را تجسم کند. برخی از آنها عبارتند از:
• نوار قلب
• رادیوگرافی قفسه سینه
اکوکاردیوگرافی
• اکو قلب از راه مری
• کاتتریزاسیون قلبی
• اسکن پرتوزا
• ام آر آی

درمان نارسایی دریچه تریکوسپید

نارسایی دریچه سه لتی همیشه به درمان نیاز ندارد، اگر وضعیت شما خیلی وخیم نباشد، دکتر احتمالا فقط توصیه می کند که در فاصله های منظم وضعیت سلامتی قلبتان کنترل شود تا مطمئن شود که وضعیت آن بدتر نشده است.
اگر ضربان قلب نامنظم باشد ممکن است دارو تجویز کند که منجر به قوی شدن ضربان قلب می شود، ورم نیز ممکن است با داروهای پیشاب آور درمان شود تا از دست دادن مایعات را بهبود ببخشد.
درمان وضعیت های پزشکی دیگر، مانند فشار خون بالا، می تواند علائم بیماری دریچه تریکوسپید را نیز کاهش دهد. در برخی موارد، برای درمان نارسایی دریچه سه لتی به جراحی نیاز است همچنین جراح می تواند دریچه سه لتی را جایگزین کند.

عوارض بلند مدت احتمالی

اگر مشکل دریچه تریکوسپید درمان نشود، می تواند خطر نارسایی قلب را افزایش دهد. همچنین می تواند منجر به کاهش وزن، از دست دادن اشتها و سیروز یا تشمع کبدی شود. علاوه بر این احتمال ابتلای افرادی که نارسایی دریچه سه لتی دارند به التهاب درون شامه قلب که نوعی عفونت قلبی محسوب می شود، بیشتر است.

پیشگیری از نارسایی دریچه سه لتی

اگر دریچه سه لتی شما مشکل دارد، خیلی مهم است که برای کاهش ریسک التهاب درون شامه قلب اقداماتی را انجام دهید مانند:
• از دندان ها و لثه های خود به خوبی مراقبت کنید.
• به همه پزشکان و دندان پزشکان خود بگویید که یک بیماری مربوط به دریچه قلب دارید.
• قبل از هر پروسه تهاجمی پزشکی یا کار دندان پزشکی، آنتی بیوتیک مصرف کنید تا جلوی عفونت را بگیرید.
• اگر علائم عفونت مانند تب، گلو درد یا بدن درد دارید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
در انتها باید گفت اگر علائم نارسایی دریچه سه لتی را دارید، خیلی زود به یک پزشک متخصص مراجعه کنید تا بتوانید قلب خود را سالم نگه دارید.

دکتر پریسا مولایی

دکتر پریسا مولایی

متخصص قلب فارغ التحصیل ۸۵ دانشگاه علوم پزشکی همدان، دکتری پزشکی عمومی بورد تخصصی قلب و عروق از دانشگاه تهران سال ۹۴

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *