[ratemypost]
۶ دقیقه
قرص وارفارین

شیوه درست مصرف قرص وارفارین

آنچه می خوانید...

مصرف قرص وارفارین در کسانی که دچار بیماری‌های قلبی و عروقی هستند بسیار مهم است و نباید آن را نادیده بگیرند. مصرف خودسرانه این قرص نیز عوارض زیادی خواهد داشت پس لازم است که توسط دکتر تجویز شده باشد و زیر نظر او مصرف شود. شاید بپرسید که قرص وارفارین چیست؟ این دارو برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در عروق استفاده می‌شود. در واقع وارفارین پروسه تشکیل لخته خون را طولانی می‌کند و این کار را  با کم کردن تاثیر ویتامین K در انعقاد خون انجام می شود در حالت کلی این قرص برای افرادی که تحت شرایط خاصی هستند تجویز می‌شود. در این مقاله قصد داریم شیوه درست استفاده از آن را توضیح دهیم.

مصرف قرص وارفارین برای چه بیمارانی توصیه می‌شود؟

در واقع وارفارین را باید داروی ضد انعقاد خون معرفی کرد و مصرف آن برای همه افراد توصیه نمی‌شود. فقط بیمارانی مجاز به مصرف قرص وارفارین هستند که مبتلا به بیماری‌های زیر باشند.

  • افردی که سکته مغذی یا قلبی داشته اند.
  • آمبولی ریه
  • حمله قلبی
  • فیبریلاسیون دهلیزی
  • ترومبوز ورید عمقی
  • اختلال دریچه قلب
  • عمل دریچه قلب

آیا مصرف قرص وارفارین در بیماران مختلف یکسان است؟

مصرف قرص وارفارین برای همه افراد به صورت یکسان نیست، زیرا نوع بیماری و شرایط جسمی بیمار در تعیین دوز آن تاثیر دارد. معمولا پزشکان با در نظر گرفتن INR مقدار دوز دارو را تجویز می‌کند.

مصرف قرص وارفارین در چه بیمارانی ممنوع است؟

مسلما مصرف قرص وارفارین برای هر بیماری توصیه نمی‌شود افرادی که از بیماری‌های زیر رنج می‌برند نباید از این دارو استفاده کنند.

  • افرادی که مشکلات کبدی دارند
  • بیمارانی که دچار خونریزی می شوند.
  • افرادی که دیابت دارند.
  • افرادی که مبتلا به فشار خون هستند.
قرص وارفارین

پزشکان میزان دوز وارفارین را برای هر بیمار چگونه مشخص می‌کنند؟

برای اینکه تاثیر مصرف قرص وارفارین در بیماران مشاهده شود باید بین 2-7 روز از شروع مصرف آن گذشته باشد. پزشک پس از تجویز این دارو باید روزانه بیمار را بررسی کند تا وضعیت INR دو مرتبه پشت سر هم مطلوب شود.

بعد میزان اندازه ‌گیری INR را کم و به 2-3 روز در هفته و بعد از آن 1-2 روز در هفته می‌رساند تا کاملا تثبیت شود. پس از آن هر 4 هفته 1 بار این اندازه گیری انجام می‌شود.

 میزان INR در هر فردی متفاوت است و پزشک با توجه به نوع بیماری آن را تعیین می‌کند. وقتی مقدار INR در محدوده استانداردی که پزشک تعیین کرده برسد احتمال خونریزی در فرد بیشتر می‌شود. بالعکس، زمانی که اندازه آن از استانداردی که پزشک تعیین کرده باشد کمتر باشد احتمال خون لختگی افزایش می‌یابد.

استفاده از قرص وارفارین با چه داروهایی تداخل دارد؟

چنانچه هر یک از داروهای زیر را مصرف می‌کنید پزشک معالج خود را در جریان گذاشته تا در صورت لزوم داروهای مشابه وارفارین را تجویز کند.

  • انواع ویتامین‌ها شامل: D3, C, B12, D
  • کلسیم د 600
  • استامینوفن
  • آسپرین
  • روغن ماهی
  • لووتیروکسین
  • متوپرولول
  • فوروزماید
  • آتورواستاتین
  • پلاویکس
  • اسموپرازول

عوارض جانبی که بر اثر مصرف وارفارین در بدن مشاهده می‌شود چیست؟

خونریزی از بدن یکی از رایج‌ترین عوارضی است که در اثر مصرف قرص وارفارین مشاهده می‌شود. این خونریزی عمدتا در این نواحی از بدن بیشتر به چشم می‌آید:

  • خونریزی در لثه‌ها خصوصا در هنگام مسواک زدن
  • خونریزی بسیار شدید در خانم‌ها در زمان قاعدگی و افزایش یافتن مدت زمان آن.
  • خونریزی زیاد در اثر بریدن توسط اشیا تیز
  • کبودی سریع بدن با کوچک ‌ترین ضربه.
  • خون دماغ شدن.

نکته: در زمان مصرف قرص وارفارین چنانچه دچار عوارضی همچون خونریزی بدون توقف، ضعف، سرگیجه و کبودی شدید پزشک خود را در جریان بگذارید. سایر عوارض جانبی مصرف این قرص عبارت است از:

  • سندروم انگشت ارغوانی
  • جوش
  • استفراغ
  • نکروز پوست
  • حالت تهوع
  • یرقان
  • ریزش موها
  • اسهال

چه نکاتی را پیش از مصرف قرص وارفارین باید رعایت کنید؟

اگر باردار هستید یا اقدام به بارداری کرده اید، بچه شیر می دهید یا اگر مبتلا به عفونت اندوکاردیت باکتریایی ( نوعی عفونت قلبی ) هستید باید به بهترین متخصص قلب مراجعه کنید و تحت نظر او قرار بگیرید.  

لیستی از داروهایی که در حال مصرف هستید (از مکمل‌ها گرفته تا داروهای ضد قارچ و حتی اسپری، پماد و کرم و غیره) تهیه و به پزشک نشان دهید. همچنین اگر زمینه خونریزی در بدن شما وجود دارد و یا دچار زخم معده هستید و یا به تازگی دچار سکته قلبی یا مغزی شده‌اید به پزشک خود اطلاع دهید، همچنین در صورتی که سیگار و یا مواد مخدر مصرف می‌کنید و یا قرار است آن را ترک کنید پزشک خود را در جریان بگذارید زیرا موجب تغییر میزان دارو در خون می‌شود.

بایدها و نبایدهایی که در زمان استفاده از وارفارین باید رعایت کنید.

  • مصرف قرص وارفارین دقیقا راس ساعت‌های تعیین شده باشد تا تاثیر کند.
  • همچنین برای بررسی بیشتر وضعیت در روزهایی که دکتر تعیین کرده به کلینیک مراجعه نمایید و آزمایش خون دهید.
  • قرص وارفارین را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
  • برای اینکه دوز دارو و زمان آزمایش را فراموش نکنید، یک جدول تهیه کرده و زمانبندی کنید.
  • در خوردن غذا تغییر رویه ندهید زیرا در میزان INR تاثیر گذار است. میزان مصرف میوه‌ها و سبزی‌ها (مخصوصا آنهایی که حاوی ویتامین K هستند) را کم و زیاد نکنید دقیقا مثل سابق در رژیم غذایی‌تان باشد.
  • تغییرات ناگهانی حتی در فعالیت‌های روزمره نیز در مقدار INR تاثیر گذار است.
  • چنانچه قصد عمل جراحی یا دندانپزشکی دارید دندانپزشک و یا جراح خود را از مصرف وارفارین مطلع کنید.
  • مقدار مناسبی از قرص را  همراه خود داشته باشید و قبل از تمام شدن فورا تهیه کنید.
  • به هیچ وجه دوز داروی خود را بدون مشورت گرفتن از پزشک کم، زیاد و یا قطع نکنید.
  • در مورد رژیم غذایی و فعالیت خود (در صورت هر گونه تغییر) ابتدا با پزشک مشورت کنید.
  • از انجام ورزش‌های سنگین که به بدن ضربه وارد می‌شود و احتمال خونریزی یا خون مردگی وجود دارد به شدت بپرهیزید.
  • چنانچه اشتباها مقدار زیادی از قرص را مصرف کردید فورا به اورژانس مراجعه نمایید.
  • در صورتی ساعت مصرف دارو گذشت و فراموش کردید، به محض اینکه یادتان آمد بخورید. اگر به زمان مصرف دوز بعدی نزدیک است نیاز نیست دو دوز دارو را همزمان استفاده کنید.
  • به علت حساس شدن بدن در حین مصرف وارفارین ممکن است با کوچکترین آسیبی شروع به خونریزی کند. در نتیجه بیشتر مراقب خود باشید و از مسواک نرم و ریش تراش برقی استفاده کنید تا بدن کمتر دچار آسیب و خونریزی شود.
دکتر پریسا مولایی

دکتر پریسا مولایی

متخصص قلب فارغ التحصیل ۸۵ دانشگاه علوم پزشکی همدان، دکتری پزشکی عمومی بورد تخصصی قلب و عروق از دانشگاه تهران سال ۹۴

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.