[ratemypost]
۵ دقیقه
روماتیسم قلبی

روماتیسم قلبی

آنچه می خوانید...

شاید تا به حال بیماری روماتیسم قلبی را نشنیده باشید، اگر بخواهیم توضیح مختصری در خصوص این بیماری دهیم باید گفت که به مشکلات قلبی کوتاه مدت و طولانی مدت تب روماتیسمی گفته می شود که در ادامه مقاله بیشتر در خصوص این بیماری صحبت خواهیم کرد.

تب روماتیسمی چیست؟

تب روماتیسمی از جمله بیماری های التهابی به شمار می رود که می تواند در اثر عفونت باکتریایی استرپتوکوکی ایجاد شود. شروع این بیماری معمولاً به صورت عفونت استرپتوکوکی در ناحیه گلو یا تب مخملک می باشد که با آنتی بیوتیک درمان نمی شود. همچنین تب روماتیسمی می تواند باعث التهاب بافتهای پیوندی در سراسر بدن از جمله قلب، مفاصل، مغز یا پوست شود.

انواع بیماری های روماتیسم قلبی

هر قسمتی از قلب ممکن است در اثر التهاب مربوط به تب روماتیسمی به آسیب دیدگی دچار شود که عبارتند از:
• کیسه خارجی(پریکارد)
• پوشش داخلی(اندوکارد)
• دریچه ها
همچنین برخی از مشکلات قلبی که ممکن است در اثر تب روماتیسمی رخ دهند شامل بیماری های مربوط به دریچه ای قلب، پریکاردیت یا آندوکاردیت و بلوک قلبی می شوند.
در حالت کلی متداول ترین اثری که تب روماتیسمی بر قلب دارد مربوط به آسیب های دریچه است. همچنین باید به این نکته اشاره کرد که این بیماری ممکن است چندین سال بعد از تب روماتیسمی ایجاد شود و علائم آن بروز پیدا کند.
دریچه میترال ما بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد و جزء نقاطی است که بیشتر در معرض آسیب های ناشی از تب روماتیسمی می باشد، آسیب دیدن دریچه می تواند موجب نارسایی دریچه و قلب، تنگی دریچه، آسیب به عضلات قلب و …. گردد.
• تنگی دریچه: زمانی ایجاد می شود که دریچه ای باریک شود این موضوع می تواند منجر به محدود شدن جریان خون شود
• نارسایی دریچه: هنگامی است که خون به جای دنبال کردن جهت معمول از طریق دریچه به عقب نشت پیدا کند.
• آسیب دیدن عضلات قلب:

علت بروز بیماری روماتیسم قلبی

بیماری روماتیسم قلبی (RHD) نوعی بیماری قلبی تهدیدکننده حیات است که منجر به آسیب دیدن دریچه های قلب در اثر بروز یک یا چند دوره تب روماتیسمی ( یک واکنش التهابی خود ایمنی به عفونت با باکتریهای استرپتوکوکی ) می شود. باکتری Streptococcus pyogenes (استرپتوکوک گروه A) می تواند به راحتی همانند سایر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این عفونت ها بیشتر در کودکی دیده می شوند.
در برخی موارد، عفونت های مکرر استرپتوکوکی می تواند منجر به تب روماتیسمی شود، که در صورت واکنش سیستم ایمنی بافت های بدن از جمله عضله قلب دچار التهاب و زخم دریچه می شوند. در حالت کلی این بیماری در اثر آسیب به دریچه های قلب و عضله قلب که ناشی از التهاب و اسکارهای تب روماتیسمی است ایجاد می شود.

علائم بیماری روماتیسم قلبی

هر نوع بیماری دارای علائمی می باشد از جمله علائم این بیماری عبارتند از:

• تب
• ایجاد درد در مفاصل
• انتقال و گسترش درد از یک مفصل به مفصل های دیگر
• تورم
• قرمزی و افزایش دما در مفاصل

• برجستگی های کوچک و بدون درد در زیر پوست
• درد در ناحیه قفسه سینه
• سوفل قلب
• تپش قلب
• تند تند زدن قلب
• رفتارهای غیر معمول هنگام انجام حرکات و یا راه رفتن

همچنین می توان به این نکته اشاره کرد که برخی از علائم مشکلات دریچه قلب که اغلب نتیجه بیماری تب روماتیسمی است عبارتند از:

  • ناراحتی یا درد قفسه سینه
  • ضربان قلب نامنظم یا سریع (تپش قلب)
  • تنگی نفس
  • خستگی یا ضعف
  • سرگیجه یا غش
  • ورم معده

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید حتما باید به بهترین متخصص قلب مراجعه کنید.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

تب روماتیسمی در کشورهای پیشرفته نادر است، اما یک مطالعه در کانادا نشان داد که خطر ابتلا به تب روماتیسمی در افراد ساکن در برخی جوامع بومی بیشتر است. همچنین خطر بیشتر برای افرادی است که در کشور های توسعه نیافته مانند کشورهای آفریقایی و خاورمیانه ای زندگی می کنند.
افرادی که به طور مکرر دچار عفونت های استرپی شده اند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. هر کسی در هر سنی ممکن است یک دوره کوتاه تب روماتیسمی را تجربه کند اما به طور کلی این بیماری در سنین 5 تا 15 سالگی بیشتر مشاهده می شود. حدود 60٪ افراد مبتلا به تب روماتیسمی به بیماری روماتیسم قلبی مبتلا می شوند. آنتی بیوتیک ها می توانند از بروز عفونت استرپتوکوکی به تب روماتیسمی جلوگیری کنند.

راه های تشخیص بیماری روماتیسم قلبی

راه های تشخیص بیماری قلب روماتیسمی

پزشک پس از بررسی علائم وگرفتن شرح حال پزشکی و معاینه کامل بدنی، بیماری روماتیسم قلبی را تشخیص می دهد. هیچ آزمایش خاصی برای بیماری روماتیسم قلبی وجود ندارد. اولین قدم این است که پزشک تشخیص دهد آیا فرد به عفونت استرپتوکوکی مبتلا شده یا خیر.
اگر فرد اخیرا دچار عفونت شده باشد، تهیه بیوپسی و کشت گلو و یا آزمایش خون ممکن است بتواند آنتی بادی های استرپتوکوک پیدا کند. اگر زمان زیادی از ابتلا به تب روماتیسمی سپری شود، آنتی بادی ها از بین می روند و دکتر به حافظه بیمار و پرسیدن سوال از وی اعتماد می کند. اما برای اطمینان بیشتر می توان با استفاده از روش های اکوکاردیوگرام و اشعه ایکس از قفسه سینه می توان وضعیت قلب و دریچه های آن را به طور کامل بررسی کرد.

درمان روماتیسم قلبی

کودکان یا بزرگسالان مبتلا به آسیب قلبی ناشی از تب روماتیسمی ممکن است تا 25 تا 30 سالگی نیاز به مصرف روزانه آنتی بیوتیک داشته باشند. این کار به افراد کمک می کند تا از ابتلای مجدد تب روماتیسمی جلوگیری کرده و از ایجاد اندوکاردیت عفونی – عفونت دریچه های قلب یا پوشش قلب جلوگیری شود.
سایر روش های درمانی به میزان آسیب قلب بستگی دارد. در این شرایط پزشک راهکارهای دیگر و داروهای دیگری را برای فرد تجویز می کند. در این شرایط فرد بیمار نیز باید از بسیاری از اعمال مانند مصرف دخانیات در معرض قرار گفتن انواع دود پرهیز کند. همچنین استرس می تواند وضعیت بیمار را وخیم تر نماید. عدم مصرف الکل و مشروبات الکلی، نوشیدنی های کافئین دار و غیره نیز می تواند موجب کنترل شرایط گردد.

دکتر پریسا مولایی

دکتر پریسا مولایی

متخصص قلب فارغ التحصیل ۸۵ دانشگاه علوم پزشکی همدان، دکتری پزشکی عمومی بورد تخصصی قلب و عروق از دانشگاه تهران سال ۹۴

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *